随着我国人口老龄化和生活方式的变化，视力损伤和失明是目前重要的公共卫生问题。近年来，人工智能（AI）技术发展迅猛，成为了解决该等公共卫生问题的重要力量。越来越多研究表明，AI在眼科疾病诊断方面具有巨大潜力，在其社会和经济价值得到充分验证的同时，也不断延伸着现实世界的应用图景。
在医疗资源稀缺、眼科医生匮乏的基层和偏远地区，AI的表现如何？
近日，一项由上海市静安区市北医院陈吉利教授、上海援疆干部刘登主任领衔，上海交通大学医学院附属第一人民医院、新疆巴楚县人民医院、巴楚县中医院及鹰瞳科技（Airdoc）等共同参与的真实世界、多中心、横断面研究成果证实：无论是发达地区还是偏远地区，视网膜AI系统在基层医疗机构中检测多种眼底疾病时性能优异，均具有可行性，其应用可有效缩小地区间的医疗资源分配差异。
此外，该研究首次在基层医疗机构真实世界场景中使用AI系统调查研究了不同地区的眼底疾病谱。研究成果发表于国际顶级医学期刊《BMJ》子刊《British Journal of Ophthalmology》(SCI影响因子5.908)。
填补眼科医生空缺 视网膜AI系统基层应用性能优异
为了验证Airdoc视网膜AI系统（ARAS）在基层医疗机构筛查多种视网膜异常的有效性，研究团队共纳入了上海和新疆的6家基层医疗机构中就诊的4795名受试者，根据准确性、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值评估其性能。
研究结果显示，ARAS在检测正常眼底和14种视网膜异常（糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、青光眼性视神经病变、病理性近视、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、内界膜、视网膜色素变性、视网膜玻璃膜疣、黄斑新生血管、地图样萎缩）时性能表现优异，在诊断准确性、特异性和阴性预测值上均较高。
ARAS检测正常眼底和14种视网膜异常的性能
与此同时，基于筛查结果，研究人员统计了不同经济水平的基层医疗机构中眼底病疾病谱的分布情况。结果显示，上海和新疆地区眼底正常的比例分别为2.5%和20.0%。上海地区视网膜玻璃膜疣、病理性近视和青光眼视神经病变的比例明显高于新疆地区；新疆地区中老年人需转诊的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿的比例明显高于上海地区。
上海和新疆基层医疗机构4795名参与者的眼底状况
研究人员进一步分析，两地眼底病疾病谱存在的差异可能是多种原因造成的，如年龄因素、海拔因素、经济发展水平、医疗资源差异等。
相较于传统的眼科医生筛查，基于AI的筛查更具成本效益。AI辅助眼底疾病的早期筛查能够有效缓解医疗系统压力，提高基层眼科的诊疗能力，有的放矢的安排转诊或随访：需要进一步评估或治疗的患者将被转诊，而其他患者将继续在基层医疗机构进行随访。
在基层医疗机构中，AI系统可作为一种有效的眼底病筛查工具，其应用或将提高眼底疾病的早期检测水平，减少视力丧失造成的疾病负担。
坚定专业之路 加快推动AI普惠基层
国务院办公厅与中共中央办公厅近日印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提出：到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展，智能化、数字化应用逐步普及，加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构的配置应用。
秉承“让健康无处不在”的使命，鹰瞳Airdoc致力于打造每个人都用得上且用得起的医疗健康服务。长期以来，鹰瞳Airdoc高度重视研发创新，积极与科研院所和高校开展合作，促进科研成果转化，已取得不少学术成果，并不断推动着人工智能在基层的应用。
截至目前，鹰瞳Airdoc已在《柳叶刀》系列、《自然》系列、《英国眼科学杂志》等权威同行评审期刊，以及MICCAI等国际顶级人工智能学术会议发表近50篇论文。
在上海援疆团队的积极协调下，鹰瞳Airdoc的视网膜AI筛查系统于2020年便引入了新疆巴楚县。巴楚县卫健委书记吕红博表示，AI系统引入后诊室的眼底病检查时间缩短至原来的五分之一，检出率和准确率都得到了大幅提升。
鹰瞳Airdoc视网膜AI筛查系统应用于首个上海援疆云诊室
2021年4月，在巴楚县卫健委的牵头下，一批鹰瞳Airdoc的眼底照相机和软件在当地人民医院、中医院、乡镇卫生院等医疗机构实现应用，巴楚县初步建立起完善的眼科AI诊疗网络，有力提升了巴楚县的城乡眼科能力。同年7月，鹰瞳Airdoc亦赋能位于新疆巴楚县阿纳库勒乡果勒买里（10）村首个联通上海的医疗援疆云诊室，为当地居民带去优质的人工智能医疗服务。
近日公布的2022年业绩报告显示，2022年鹰瞳Airdoc的核心产品Airdoc-AIFUNDUS (1.0)在155家基层医疗机构实现了商业化应用。
未来，鹰瞳Airdoc将继续坚守普惠之心，坚持专业之路，坚持长期主义，不断推进AI在基层眼病及慢病早筛与防治的应用，争取更大程度地助力乡村医疗卫生体系改革发展，赋能我国医疗卫生健康事业的高质量发展。
原文链接：https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20230331/content-1531261.html
